红皮病型银屑病住院病历

红皮病型银屑病住院病历

患者背景

患者姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

身高：172cm

体重：72kg

病史：5年前出现皮肤病症状，经过初步治疗后缓解，但最近1个月复发且逐渐加重。

主诉

患者主要体现为全身皮肤不适，瘙痒明显，病情于1个月前加剧，症状包括：

1. 全身皮肤瘙痒明显，特别是夜间更为明显，无明显规律。

2. 皮肤出现灰白色斑片，边缘清晰，大小不等，最大直径约为5厘米，在秃发的部位还出现了大量的鳞屑。

3. 严重影响睡眠、日常活动，精神状态焦虑。

检查结果

皮肤检查：全身可见不同程度的灰白色斑片，大小不等，最大直径约为5厘米，有不同大小的鳞屑。局部皮肤也伴有明显发炎表现，红肿，渗出。多关节受累，有关节疼痛、红肿、运动障碍。

生化检查：血常规、尿常规均正常。

患者曾在外院进行抗过敏治疗，但病情没有明显改善。

诊断

孟氏银屑病（红皮病型）

治疗方案

1. 激素外用剂：过度使用激素会导致皮肤萎缩，因此应根据病情严格控制外用激素的种类、浓度和持续时间。通常建议使用0.1%地塞米松或其他低剂量激素外用剂。在皮损炎症减轻后可以逐渐减少使用频次和剂量，并根据病情进行调整。

2. 光疗治疗：UVA或PUVA疗法可以显著改善皮损和瘙痒症状。在进行光疗治疗前需要进行全身评估，确保患者不具备光敏性皮肤病、恶性肿瘤等禁忌症。

3. 全身治疗：当患者病情重、外用药物及光疗治疗无效时，可以考虑全身治疗。如甲基泼尼松龙冲击疗法、环磷酰胺、甲氨蝶呤、生物制剂等。

预后

银屑病是一种慢性反复发作性皮肤病，但多数患者可以通过综合治疗取得良好的疗效，并且可以控制病情，提高生活质量。然而，遗传因素等因素可能影响到治疗效果和预后，因此对于孟氏银屑病（红皮病型）的患者来说，长期随访和监测是必不可少的。同时，面对这种罕见情况，很多人不了解，社交上也很难接受，因此患者可能需要心理支持。